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下面附上一則新聞讓大家了解時事

不活動就很累！9成癌友都合併這疾病
許多親友、家屬認為，癌友在化療時期「會累很正常」，事實上其實是癌友同時罹患「癌因性疲憊症CRF」，造成體力不堪負荷、嚴重打擊患者治療意願，甚至被迫中止化、放療。不過日前國內完成一項大規模四期臨床試驗，證實「癌因性疲憊症CRF」可靠藥物治療改善，該成果已刊登在國際知名期刊《Cancers》。

《ETtoday健康雲》報導，根據台灣癌症安寧緩和醫學會過去調查統計，高達92%癌友同時罹患「癌因性疲憊症CRF」，更有1/4已達需藥物協助治療的中重度，不妥善因應，將削弱體力、嚴重打擊患者治療意願，甚至被迫中止化、放療，長久以來，成為公認無法滿足的醫療需求(Unmet medical needs)。

醫界致力讓癌友如期完成療程、不因故中斷或拖延治療；長庚、馬偕等共9家醫學中心日前完成一項長達6年的大規模四期臨床試驗，共收治310名「癌因性疲憊症CRF」癌末病人，且經雙盲試驗證實，接受藥物治療者，近7成受試者的癌疲憊狀態，獲得有效且明顯的改善；臨床成果論文更在今年2月獲國際知名期刊《Cancers》刊登發表。

台灣癌症希望基金會董事長、基隆長庚血液腫瘤科主治醫師王正旭指出，「癌因性疲憊症治療指引」將該疾病處置分為「非藥物」和「藥物」，輕度階段，能透過認知療法、運動等非藥物處置改善，一旦惡化到中、重度以上階段，適度藥物介入便成為必要手段。

王正旭提醒，其實從罹癌開始，「癌因性疲憊症CRF」可能就已經找開箱炫耀文暢銷排行上門，因此癌友若能在KPS(癌症病患執行日常活動的行為能力)良好的狀態、及早接受癌疲憊治療，獲得的療效會愈好。

男性更年期知多少？6類食物維持男性雄風

【早安健康／堀江重郎（順天堂大學大學院醫學研究科泌尿器科外科教授）】男性更年期，男士們必須面對的問題

導讀／劉博仁醫師（營養醫學博士、台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長）

我們常聽到女性會面臨更年期的狀況，例如臉潮紅、心悸、盜汗、失眠、焦慮、易怒等等，這些是大多數婦女面臨雌激素低下時巨大的身心困擾，但是，男士們也要注意，您也可能會面臨到這窘況。

我碰過一個極端案例，五十四歲的張先生，來找我調體質，他原本就有嚴重的三高、肥胖等新陳代謝問題，每日依照內科醫師的建議吃了六顆藥物。

他來找我的時候，趁護理師不注意時，在我耳邊低聲說了一句話：「我現在跟太太在一起的時候完全無力，甚至是『三秒交』。」我一聽就知道，應該是面臨男性更年期的困擾了。我幫他抽血檢測早晨男性荷爾蒙，發現睪固酮數值極低，更確定他已經是男性更年期的當選人！

男性荷爾蒙睪固酮主宰著男性一切生理的訊息，不光是大家會聯想到的性功能，連帶心血管、肌肉韌帶、骨關節、肝臟解毒力、腦部記憶力、睡眠品質、心理素質都會受到影響。當然，越來越多的醫師會建議以單純的荷爾蒙補充療法來治療男性更年期症狀，不過補充荷爾蒙是唯一的一條路嗎？答案當然不是囉！

自我檢視：我的生活習慣是否造成睪固酮低下？

請大家先檢視以下數點，看有沒有值得努力的地方：

首先自我檢視有沒有抽菸酗酒惡習，這會導致血管內皮受損、肝臟解毒機能下降，直接衝擊陰莖血管的彈性，造成不舉。
有沒有經常熬夜？根據研究，經常熬夜或是失眠，其所帶來的結果是降低腦下垂體生長激素以及松果體褪黑激素的分泌，如此也會加速男性更年期的到來。
壓力也是一重大關鍵，長期壓力會造成腎上腺皮質醇的先盛後衰，如此也會造成睪固酮連帶下降，成為男性更年期的推手之一。
有沒有維持運動習慣也是一個重要條件，維持身體足夠的肌肉量，也跟睪固酮高低有關，所以肌少症也是男性更年期殺手。
有無接觸毒物之環境？不管是環境荷爾蒙塑化劑抑或是重金屬都有可能會造成睪固酮接受器受到破壞，干擾睪固酮的生理功能。
荷爾蒙營養有無到位，許多人都認為三餐吃飽即可，但是營養素的隱形飢餓的確會造成男性荷爾蒙睪固酮合成障礙。

如何改善男性更年期問題？下一頁告訴您6種食物

營養補充：這樣吃，擺脫男性更年期障礙！

在這本書當中，作者堀江重郎醫學博士提到許多維持男性雄風的營養素，這是相當重要的。我個人也整理了維持男性雄風、降低男性更年期症狀的營養素給讀者參考：

蛋白質：
每日維持一斤體重一公克的蛋白質，除非您的腎功能有異常，那就要向下修正，因為足夠的氨基酸與合成睪固酮的酵素有關，建議以白肉蛋白或是植物蛋白為優。
去氫表雄固酮DHEA：
這是一種荷爾蒙先驅物質，特別一提的是膽固醇是合成DEHA的原料，所以膽固醇降得太低也不是好事。
抗氧化劑：
如白藜蘆醇、輔酵素Q10、維生素E，這些營養素會降低粒線體氧化壓力，對於能量提升、腎上腺、睪丸、陰莖血管彈性都有保養效益。
魚油：
其中的EPA以及DHA對於降低三酸甘油脂，以及維持血管內皮健康，降低發炎有很大的幫助。
大蒜精：
對於降低壞膽固醇，以及增加一氧化氮（NO）很有幫助。
微量元素鋅以及硒：
這些元素是抗氧化酵素麩光甘肽過氧化酶的輔因子，可以降低老化。

建議年過四十歲以後的男士，適時適量補充上述營養素，可以改善男性更年期症狀。

導讀／劉博仁醫師簡介
營養醫學博士、台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長
澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任

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本文摘自《憂鬱症？不，你只是男性荷爾蒙不足：睪固酮讓你生龍活虎》／堀江重郎（順天堂大學大學院醫學研究科泌尿器科外科教授、日本Men’s Health醫學會理事長）／新自然主義

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趙琦詩