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血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。

白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」

Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」

在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。

健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」

儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台折扣情報幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。

東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」

就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。

東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」

當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。


 掉漆耶!花博綠美化花牆整面垮了 嚇壞民眾


台中后里火車站外,一整面配合花博綠美化的花牆上午倒了、整面垮下來,讓民眾質疑工程品質,但對此,相關單位回應因為近期花牆正在施工,廠商使用的掛勾強度不夠,才會導致部分的花掉落,將請廠商強化支撐鋼架。


整面花牆垮了下來,附近居民拍下這慘狀,連盆帶花砸爛了,哇,怎會這樣?調閱監視器畫面,清晨4點多這面花牆突然垮了,還好這個時間人車稀少,當時沒有人車經過、路邊也是紅線禁止停車,但是配合花博美化環境的花牆怎會垮下來。


后里區長張大春:「廠商所做的金屬掛勾不夠強硬、強度不夠所以坍塌下來。」


這是后里車站往花博園區的主要道路,兩邊都要做花牆綠美化,花牆2公尺高,總共長達206.3公尺,要在牆上掛滿非洲鳳仙花等綠色植栽,總共上萬盆,花垮下來的部分有20公尺長,工作人員把花一盆一盆擺上去,花澆水之後一盆約有1公斤重,這副在牆上的花架得夠牢固。


市府發言人:「國際來參加的隊伍,他們都會是到最後一刻才把花種上去,大家可以看到許多硬體的部分已經完成,現在就剩下植栽。」


市府解釋,這是國際競賽區,各國參展單位11月1日才會就位,目前部分先遣人員先到場,所以看起來覺得空虛。


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